见习十一放射科 [复制链接]

时间：.9.21-.9.25

科室：放射科

知识点

小结

为照顾普通读者，有颜色字为医学小tip~

如有错误，欢迎留言指正：）

1.DWI：弥散加权成像

2.AML：肝脏血管平滑肌脂肪瘤

1.肝癌：肝动脉供血，增强-快进快出。可以有包膜，可以没有。10%不是快进快出。鉴别-肝囊肿：密度均匀，增强后无强化。

2.肝海绵状血管瘤：“早出晚归”，从周边开始强化向中央扩展

3.肝转移瘤：牛眼征，消化道肿瘤经门静脉转移最多

4.肝脏中含脂质的肿块：腺瘤、肝癌、肝脏血管平滑肌脂肪瘤（含脂质，纤维肌肉，T2低）

5.胆管细胞癌：鉴别转移瘤

6.左“侧”气胸，不说左“肺”气胸

7.肺上中下野分界：2、4肋

8.胸腔闭式引流管在1、2肋水平

9.胸腔积液：中量2-4肋，大量第2前肋以上

10.结核好发部位：上叶尖后段，下叶背段

11.肾透明细胞癌：快进快出

12.甲状腺含碘，密度高

13.结核性胸膜炎日久可以胸膜钙化

14.增强后，动脉期出现“花脾”，是正常的

15.增强后，肾强化顺序：皮质-髓质-整个肾-输尿管

16.囊肿没有血供，所以不强化

17.肝脏以门脉供血为主

18.胰：血供丰富，会强化

19.椎体滑脱：描述时写相对于下位椎体的位置变化

20.肺：磨玻璃结节-癌前病变，实性结节-较好，条索状-慢性炎症

新

技能

看懂一丢丢丢丢X线片和CT片

了解了一丢丢影像电脑操作

短短

碎碎念

首先依旧感谢科室的老师们和师兄师姐们：

宋老师：东西院两边跑的busy老师，如果碰到急诊读片就要一直守在电脑前读片，立马出报告。出夜休之后超级累也会给我们讲好多东西。

康老师：感觉还挺年轻，宋老师不在的时候会特别热情地给我们讲课，带着我们读片，而且真的是从很基础的开始讲，菜鸡感动.jpg。

为什么这周不仅拖更了而且内容奇少，因为考了要背好多原文结果考了好多辨证的中内，考了看起来只有一门其实包含了中内一、中内二、传染病三门的西内，考了体格检查。考完我的国庆就开始了。

读片感觉也是需要很细心的，很多异常需要放大才看得见，如果没仔细看，可能就漏诊了。

不同的影像有不同的特点，不同的检查也是，单靠影像很难确诊一种病，单靠某一种指标也是。临床看病进行确诊需要好多好多支持的证据，还需要好多好多排除的证据，用药的时候也需要检查检验结果来选择最佳用药，排除禁忌症等等。所以，可以问医生为什么开这个检查，但不要随意质疑医生乱开检查。

影像科有个医生说，他们好像在暗无天日的小作坊，每天与日隔绝地读片。但即便不像门诊和病房医生一样能当面收到患者的感谢，他们依旧严谨认真按时地在做着自己的本职工作。因此，谢谢他们。